Turbinoplastie
Les cornets inférieurs sont des structures en forme de tablette situées le long des parois latérales de l'intérieur du nez. Il y a un cornet inférieur dans chaque cavité nasale (gauche et droite). Ils sont constitués d'une fine plaque osseuse, recouverte de chaque côté d'une muqueuse appelée muqueuse. Les cornets inférieurs peuvent provoquer une obstruction nasale s'ils s'agrandissent, soit en raison d'une prolifération osseuse, soit d'un gonflement de la muqueuse. Le traitement initial des cornets inférieurs élargis est généralement un spray nasal stéroïde, cependant si le spary nasal n'est pas efficace, ou si les cornets sont très gros, une intervention chirurgicale pour réduire la masse des cornets est recommandée. Il existe deux types de chirurgie des cornets : la turbinoplastie et la turbinectomie.
Qu’est-ce que la turbinoplastie ?
Les cornets nasaux sont situés sur les parois internes du nez de chaque côté du septum, la structure qui divise les narines et les voies nasales. Ils se composent de trois surfaces osseuses longues et minces de chaque côté, recouvertes de tissus mous vasculaires et de muqueuses.
Les vaisseaux sanguins dans les cornets aident à réchauffer l'air que l’on inspire. Les vaisseaux gonflent et se contractent, agrandissant ou rétrécissant les cornets, selon la quantité de sang qui les traverse. Les glandes muqueuses de la muqueuse aident à hydrater l'air du nez.
La turbinoplastie est une intervention de la chirurgie esthétique qui consiste à retirer l'os du cornet et la moitié de la muqueuse du cornet, laissant l'autre moitié de la muqueuse recouvrir la zone où l'os a été retiré.
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Cela augmente le taux de guérison et réduit la quantité de croûtes après la chirurgie. Il n'est pas toujours techniquement possible de réaliser une turbinoplastie, et donc dans certaines situations une turbinectomie est réalisée.
La turbinectomie implique l'ablation de l'ensemble du cornet, y compris l'os et les deux côtés de la muqueuse. Ceci est associé à plus de croûtes et a un temps de guérison légèrement plus lent après la chirurgie.
Pourquoi la turbinoplastie ?
Certaines personnes souffrent de congestion nasale chronique causée par un septum dévié, plus étroit d'un côté que de l'autre, souvent à cause d'une petite blessure. Lorsque les voies nasales sont inégales, les cornets peuvent compenser par un gonflement chronique. Le but de la turbinoplastie est de repositionner ou de remodeler les cornets, d'augmenter le volume d'air qui passe par le nez lorsque l’on respire, tout en préservant autant de tissu que possible pour une fonction normale des cornets. La turbinoplastie peut aider à respirer plus facilement.
Comment se déroule une turbinoplastie ?
La technique de rupture, comme on l'appelle, utilise un outil chirurgical pour repositionner le cornet et consiste parfois à raser certains os et tissus à l'aide d'un outil appelé microdébrideur. Ces outils minces sont insérés dans les narines par un chirurgien qualifié. Habituellement réalisée dans un centre de chirurgie ambulatoire, cette chirurgie peut nécessiter une anesthésie générale ou une anesthésie locale avec sédation.
Radiofréquence ou ablation laser
Une autre approche de la réduction des cornets consiste à rétrécir le tissu des cornets à l'aide d'une énergie radiofréquence ou d'un laser, qui est mis en place à travers un tube étroit. Cette technique peut généralement être réalisée dans le cabinet du chirurgien, car seule une anesthésie locale est nécessaire.
Comment se présentent les suites opératoires ?
Les restrictions post-opératoires et les temps de récupération varient d'un patient à l'autre. La récupération après une turbinoplastie chirurgicale prend un peu plus de temps que la récupération après une intervention par radiofréquence ou au laser.
Il faut s’attendre à ressentir de la douleur, de la fatigue, une congestion nasale et un léger drainage nasal après l’intervention. La douleur légère associée à ce type de chirurgie est généralement bien contrôlée avec des analgésiques oraux. La congestion due à l'enflure commence généralement à s'améliorer après la première semaine. Il est possible de constater un drainage du mucus et du sang, cela fait partie du cours normal de la guérison.
Il est possible d’avoir une compresse sous le nez pour recueillir le mucus et le sang. Il faut la changer uniquement lorsqu'il saigne. Cela peut être fait toutes les heures pendant 24 heures. Il est possible d’avoir un gonflement du nez, de la lèvre supérieure ou des joues, ou autour des yeux. Mais aussi des ecchymoses autour du nez et des yeux.
La plupart des gens peuvent retourner au travail ou à l'école en environ 1 semaine et reprendre leur routine normale en environ 3 semaines. Mais cela varie en fonction du travail et de l'étendue de la chirurgie. Néanmoins après 1 à 2 mois, le patient sera complètement en forme.
Pour soulager l'enflure et la douleur, il est recommandé d’appliquer de la glace ou une compresse froide sur le nez pendant 10 à 20 minutes. Les résultats définitifs d’une Turbinoplastie sont obtenus au moins 12 mois après la chirurgie.
Le traitement
Le traitement est effectué avec des charges entièrement
résorbables à base d'
Le résultat
Faire recours à une rhinoplastie médicale permettera au nez d'être moins large, d'avoir une pointe du nez plus projetée, de faire disparaître la bosse et d'avoir des narines moins développées.